为什么慢性胃炎会变成萎缩性胃炎?
2021-03-22 11:11:56 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 慢性胃炎 | 萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。有些朋友认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛和消化不良为主，如:上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
慢性萎缩性胃炎并不等于癌变
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，慢性萎缩性胃炎若伴肠上皮化生或异型增生者则为癌前病变，二者概念不同。虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌的结论。
慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变，应根据病变的萎缩程度，具体情况具体分析，不能一概而论。目前医界学的共识是:慢性萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低(多数研究发现癌变率不超过3%)，所以不能笼统地说慢性萎缩性胃炎就是胃癌前兆和序幕，两者不能划等号。
慢性萎缩性胃炎必须定期复查
虽说慢性萎缩性胃炎癌变率很低，但并非两者毫无关系，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。为了尽量减少发生癌变的可能，需要规范治疗和复查，故积极防治还是十分必要和应该的。
对慢性萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生者要重视，更要定期随访。为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。一般性慢性萎缩性胃炎(无显著肠上皮化生和不典型增生者)，3年复查1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月1次;伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
慢性萎缩性胃炎的治疗
1、抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌在胃上皮寄生，分泌毒素损伤胃上皮细胞以及一系列继发效应，最终导致萎缩性胃炎的发生，在我国萎缩性胃炎有很大一部分是因为幽门螺杆菌感染加重或诱发的，因此治疗萎缩性胃炎首先应进行抗幽门螺杆菌治疗，此外根治幽门螺杆对预防胃癌也有积极的作用。
2、一般治疗:包括戒烟、忌酒，避免过咸、辛辣、过热、浓茶、咖啡、多吃新鲜蔬菜和水果。防治幽门杆菌感染，规范抗菌治疗，复查。建立良好的卫生习惯、分餐制、餐具消毒，家庭成员一起治疗等。
3、慢性萎缩性胃炎的规范治疗:有人觉得萎缩性胃炎比较顽固，难以治愈，其实疗效不佳还要考虑治疗是否规范。治疗盲目:慢性萎缩性胃炎有两类，一类与自身免疫相关，另一类与幽门螺旋杆菌感染、烟酒刺激、反流性胃炎等相关，如不查明原因，在治疗上缺乏针对性，就达不到较好治疗效果。未坚持治疗:有些萎缩性胃炎有的症状不明显，服药后症状有所缓解，思想上也放松了警惕，依旧嗜烟酗酒结果萎缩性胃炎卷土重来，甚至会逐步加重，最终导致每次复查胃镜依然是萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。有些朋友认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛和消化不良为主，如:上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
慢性萎缩性胃炎并不等于癌变
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，慢性萎缩性胃炎若伴肠上皮化生或异型增生者则为癌前病变，二者概念不同。虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌的结论。
慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变，应根据病变的萎缩程度，具体情况具体分析，不能一概而论。目前医界学的共识是:慢性萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低(多数研究发现癌变率不超过3%)，所以不能笼统地说慢性萎缩性胃炎就是胃癌前兆和序幕，两者不能划等号。
慢性萎缩性胃炎必须定期复查
虽说慢性萎缩性胃炎癌变率很低，但并非两者毫无关系，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。为了尽量减少发生癌变的可能，需要规范治疗和复查，故积极防治还是十分必要和应该的。
对慢性萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生者要重视，更要定期随访。为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。一般性慢性萎缩性胃炎(无显著肠上皮化生和不典型增生者)，3年复查1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月1次;伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
慢性萎缩性胃炎的治疗
1、抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌在胃上皮寄生，分泌毒素损伤胃上皮细胞以及一系列继发效应，最终导致萎缩性胃炎的发生，在我国萎缩性胃炎有很大一部分是因为幽门螺杆菌感染加重或诱发的，因此治疗萎缩性胃炎首先应进行抗幽门螺杆菌治疗，此外根治幽门螺杆对预防胃癌也有积极的作用。
2、一般治疗:包括戒烟、忌酒，避免过咸、辛辣、过热、浓茶、咖啡、多吃新鲜蔬菜和水果。防治幽门杆菌感染，规范抗菌治疗，复查。建立良好的卫生习惯、分餐制、餐具消毒，家庭成员一起治疗等。
3、慢性萎缩性胃炎的规范治疗:有人觉得萎缩性胃炎比较顽固，难以治愈，其实疗效不佳还要考虑治疗是否规范。治疗盲目:慢性萎缩性胃炎有两类，一类与自身免疫相关，另一类与幽门螺旋杆菌感染、烟酒刺激、反流性胃炎等相关，如不查明原因，在治疗上缺乏针对性，就达不到较好治疗效果。未坚持治疗:有些萎缩性胃炎有的症状不明显，服药后症状有所缓解，思想上也放松了警惕，依旧嗜烟酗酒结果萎缩性胃炎卷土重来，甚至会逐步加重，最终导致每次复查胃镜依然是萎缩性胃炎。
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