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OCM保证患者透析充分
2012-02-18 10:40:57 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

最近，北京积水潭医院肾内科的研究人员的一项研究显示，采用在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring，OCM)可以很好的反映患者单次透析的尿素清除，有利于短期内调整透析处方，并结合其结果制定个体化的透析方案，以保证患者的透析充分性。该研究发表于2011年第12期《中国血液净化》。

　　该研究旨在探讨OCM对血液透析充分性的评估价值。

　　门雯瑾等研究人员选取规律血液透析患者65例，其中男38例，女27例，平均透析时间(41±29)个月。透析中血流量200～300ml/min，透析液流量500ml/min，利用OCM监测Kt/V值；同时透析前后取全血检测尿素氮浓度等，根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值，比较2种方法的相关性及不同体质量，超滤量，血流量，血红蛋白，红细胞压积对两者的影响。

　　结果显示，65例患者利用OCM法测得的Kt/V值与采血计算法所得的Kt/V值分别为1.42与1.45，直线回归分析相关指数。不同体质量 ≤60kg和>60kg的2组患者，OCM监测的Kt/V值分别为1.50与1.37，采血计算Kt/V值1.54与1.40，二者有显著差别。不同超滤量<3kg和≥3kg的2组患者，Kt/V值无显著差别。不同血流量200～250ml/min和260～300ml/min的2组患者，Kt/V值有显著差别。不同血红蛋白水平Hgb≤110g及Hgb>110g的2组患者，Kt/V值无显著差异。不同红细胞压积水平 HCT≤33%及HCT>33%的2组患者，Kt/V值无显著差异。

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