11.27 今日学霸必读
2014-11-29 16:22:13 来源：作者：评论：0 点击：

1、院外心脏骤停生命支持：越高级越糟糕？

院外心脏骤停的患者，与基础生命支持（BLS）相比，高级生命支持（ALS）并未带来显著受益。ALS 包括一些侵入性的干预，如气管插管、半自动除颤等。而 BLS 则强调迅速转移患者并进行基本干预，包括胸部按压、气囊面罩通气等。
2、手术技巧：髓内钉断钉取出方法大汇总

向断钉远端插入一个挂钩，然后通过远端锁定螺钉孔置入长约 2 英寸的直径 2mm 的弹性钢丝。然后将挂钩向外拉出，由于弹性钢丝的嵌顿作用，钩子与髓内钉断钉部位紧紧相连，于是断裂的髓内钉被拉出。
3、Paget 综合征：内分泌学会临床实践指南

一次性静脉注射二膦酸盐，特别是唑来膦酸治疗 Paget 骨病。活动性 Paget 骨病患者存在并发症风险，静脉注射应作为此类患者一线治疗方法（肾功能减退者除外）。建议将可疑骨病变的 X 线平片作为诊断 Paget 骨病流程的一部分。
4、NEJM：睾丸癌最新发现与临床进展

如今睾丸癌的治愈率预计可达 95%，转移性睾丸癌的治愈率也达到 80%，但是许多临床挑战依然存在。晚期睾丸癌的主要治疗仍是细胞毒药物化疗；分子靶向治疗早期尝试结果令人失望。
5、吸入糖皮质激素治疗与肺炎：COPD 中的争议之地

COPD患者中不同吸入糖皮质激素（ICS）疗法的优缺点：

6、常喝酸奶有助于预防 2 型糖尿病

增加酸奶摄入可降低 2 型糖尿病发生风险，但是，其他乳制品和总乳制品摄入量与 2 型糖尿病风险之间无明显相关性；酸奶这些始终如一的研究结果提示，应将酸奶加入到健康饮食模式中。
7、细数有助于帕金森病早期诊断的脑脊液生物标志物（综述）

（1）Aβ42：预测 PD 患者认知下降；（2）t-α-Syn：最具前景，可区分突触核蛋白病变与其他神经退行性病变或健康对照患者，缺少特异性；（3）t-tau 与 p-tau：目前数据不一致，有助区分 PD 及 AD；（4）NF-L：区分非典型帕金森综合征与 PD；（5）4R-tau：可能是 PSP 疾病进展标志物；（6）DJ-1：潜在区分 MSA 与 PD 的能力；（7）氧化压力／炎性／代谢标志物：具有前景，但需要进一步验证。

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