2014AAOS指南：6个月内婴儿髋关节发育不良诊治
2014-11-08 17:32:58 来源： 作者： 评论：0 点击：
声明
该临床时间指南是由AAOS临床志愿者工作组依据当前科学临床研究的系统性回顾和通行的诊断治疗方法制定发布的。指南并非是一成不变的诊疗方案，而应根据患者具体情况对其诊断和治疗进行相应的调整。临床实际工作中面对的患者也不一定和临床试验中的情况完全相同，医师应该根据个体情况对每位患者的诊断和治疗做出独立的判断。
概述
该指南参考了目前已经发表的关于6个月内小儿的髋关节不稳和发育不良诊断和早期治疗研究的系统性回顾。指南中除了对髋关节不稳和发育不良的早期筛查和诊断提供了建议以外，也提出了现有研究中的不足及将来需要研究的方向。该指南可供所有需要对小儿髋关节不稳和发育不良的早期检查和评估的培训阶段的医师阅读。
目标读者
该指南可供所有需要对6个月内小儿髋关节不稳和发育不良进行医学评估的培训阶段的医师阅读，包括：儿科医师、家庭医师、住院医师、进行儿童影像诊断的放射科医师和骨科医师。这里所指的医师是指已经完成了医学培训和各自专业领域的住院医师训练的医师，还包括部分可能已完成了亚专科训练的医师。住院医师应当已完成其专业规定的训练计划，并根据所在医疗环境的法律规定，在其上级医师的监督下已经完成了对小儿患者评估的培训。治疗小儿疾病的相关卫生从业人员、行政管理人员、保险公司、政府部门也可从中获取小儿髋关节发育不良早期诊断治疗的最近证据。
小儿髋关节发育不良早期诊断治疗应建立在医师和患者监护人进行充分彻底的沟通的基础上。临床医生根据其自身的保守治疗和手术治疗的经验和知识为患者选择最佳的个体化治疗方案。
常规超声筛查
中等强度的证据支持，不应对新生儿行常规超声筛查。
推荐强度：中等
婴儿髋关节发育不良危险因素的评估
中等强度的证据支持，对于存在包括臀位产、家族史、关节不稳临床表现等危险因素中一个及以上的6个月内婴儿应行影像学检查。
推荐强度：中等
髋关节不稳的影像检查
有限的证据支持，临床查体提示髋关节不稳的6个月内的婴儿可能需要进行超声检查以确定是否需要支具治疗。
支持强度：有限
婴儿髋关节的影像学检查
有限的证据支持，对于4个月以上的婴儿，可用骨盆前后位X片替代超声检查。
支持强度：有限
婴儿髋关节检查正常后的监测
有限的证据支持，对于初次筛查中髋关节检查正常的婴儿，应在6月龄前再行一次检查。
支持强度：有限
超声检查异常的稳定髋关节
有限的证据支持，对于超声检查提示形态学异常但临床检查关节稳定的婴儿，可继续观察而无需使用支具。
推荐强度：有限
临床表现为关节不稳的治疗
有限的证据支持，对于临床检查提示关节不稳的婴儿可以选择早期或延期（2-9周）支具治疗。
推荐强度：有限
治疗不稳定性髋关节的支具类型
有限的证据支持，von Rosen支具用于不稳定性髋关节初次治疗的效果要优于Pavlik、Craig或Frejka支具。
推荐强度：有限
佩戴支具期间的监测
有限的证据支持，在对婴儿不稳定性髋关节治疗期间，应进行定期物理检查和影像学评估，并根据年龄选择超声或放射学检查。
推荐强度：有限
相关热词搜索：
上一篇：2014 AAOS指南：前交叉韧带损伤的治疗
下一篇：运动医学最新进展
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)
