ESRD者间断血透滤过改善血管内皮功能
2012-02-21 15:35:52 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
最近，东南大学医学院附属江阴医院肾内科的研究人员的一项研究显示，终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)患者血管内皮功能紊乱，间断血液透析滤过能改善血管内皮功能，对减少ESRD患者心脑血管疾病的发生可能有一定的作用。该研究发表于2011年第12期《中国血液净化》。
该研究旨在探讨血液透析间断联合血液透析滤过对ESRD患者血管内皮功能及预后的影响。
张耀全等研究人员选择60例ESRD患者，将其随机分为血液透析组(HD组，n=30)和血液透析联合血液透析滤过组(HD/HDF 组，n=30)。选择10例健康人作为正常对照。彩色超声检测肱动脉血管舒张功能，并检测血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα，TNFa)α、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM)的变化。同时观察2年内患者心脑血管疾病及病死率发生情况。
结果显示，①2组患者内皮依赖性舒张功能(endothelium dependent dilation，EDD)、非内皮依赖性舒张功能(endothelium independent dilation，EID)、反应性充血血流量及含服用硝酸甘油后血流量低于正常对照组者，血清CRP、TNFα、sICAM-l水平高于正常对照组，差 异有统计学意义；2组患者间治疗前上述各项指标差异均无统计学意义。②2组患者随治疗时间的延长，EDD、EID、反应性充血血流量、含服硝酸甘油后血流 量均逐渐降低，差异有统计学意义，但HD/HDF组治疗后与HD组相同时间点比较，EDD、EID、反应性充血血流量、含服硝酸甘油血流量均 高，sICAM-1低，差异有统计学意义。③HD组心脑血管疾病发生率高于HD/HDF组，差异有统计学意义，HD与HD/HDF2组病死率分别为 16.7%、3.3%，差异无统计学意义。
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