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执业医师考试历年真题解析（内科学）心力衰竭
2013-02-20 23:03:04 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

2001-2-019风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是
A普罗帕酮(心律平)
B利多卡因
C毛花甙丙(西地兰)
D可拉明
E胺碘酮
答案：C
解析：该患者发生急性左心衰和房颤，故首选西地兰。

7）氨茶碱0.25g以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注，对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。
8）四肢轮流结扎降低前负荷。

2006-3-031．急性肺水肿抢救时不宜选用
A．依那普利
B. 吗啡
C．呋塞米
D．硝普钠
E．氨茶碱
答案：A
解析：急性肺水肿治疗
试题点评：患者有高血压病史多年，继而出现心悸气短，心界向左下扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音，均为急性左心衰的表现，故为急性心源性哮喘。
【xl2007-2-146】4进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示p波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
A室性期前收缩
B心房颤动
C阵发性室性心动过速
D阵发性室上性心动过速
E二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案：B
试题点评：心电图示p波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。
【xl2007-2-147】5该患者目前治疗宜首选
A硝普钠
B氨茶碱
C西地兰
D卡维地洛
E心律平
答案：C
洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有快速心室率的心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

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