新生儿期耳聋必须早筛查，早发现
2012-03-08 20:13:10 来源：医学论坛网 作者： 评论：0 点击：
第2次全国残疾人抽样调查显示，我国现有听力残疾人2780万，其中＜7岁的聋儿达80万；因药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染和意外事故等原 因，每年新产生聋儿2~3万例。对儿童听力障碍给予正确的诊断和及时的干预，是每位医生的责任。小儿的听力损失可导致语言障碍和心理与行为交往缺陷，故儿 童聋病的防治工作重在“趁早”，以给予相应的早期干预。
一般新生儿出生2~3天时即应进行第一次听力筛查；若未通过此检查，则在出生42天时复筛；仍未通过者，在3个月大时再次进行检测，此时听力损失较严重的感应神经性耳聋的患儿已基本可确诊；若听力损失较轻，须在6个月大时继续复查。
先天性耳聋为出生时或出生后不久就已存在的听力障碍，通过新生儿听力筛查可被初步诊断。从病因上讲，该病通常可分为两类。
遗传性耳聋
即与听觉系统功能有关的由遗传物质缺陷引起的遗传性听力障碍，如瓦尔登布尔氏（Waardenburg）综合征即为一种常染色体遗传病，其中Ⅰ~Ⅲ型为显性遗传，50%的子女有可能发病（下图）；而Ⅳ型属于隐性遗传，子代有1/4的患病概率。
非遗传性耳聋
妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎和流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎和败血症等全身性疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。
新生儿听力筛查常用耳声发射（OAE）和听性脑干反应（ABR），筛查出可能听力损失的新生儿后再进一步确诊。全科医生可教育家长平时
注意观察新生儿的反应，如当新生儿喝完奶进入浅睡眠时，在其耳边约30 cm处敲一下小铃铛，若新生儿听到声音，一般眼睑会动。若发现其对声音的敏感度较低，建议至医院进行检测。
对于先天性神经性耳聋的新生儿，应尽早服用扩张内耳血管和降低血液黏度的药物，同时服用维生素B和能量制剂，必要时还可应用抗菌药、抗病毒药及类固醇类激素等。药物治疗无效者可配用助听器，极重度耳聋或全聋者可行人工耳蜗置入手术以改善听力。
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