咳血已非早期，CT可筛查早期肺癌
2012-04-23 07:50:29   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

咳血是肺癌的常见症状，但咳血是肺癌的早期还是晚期表现？如何早期发现肺癌？带着这些问题，近日，中国医学论坛网携手新浪网特别邀请到了首都医科大学附属宣武医院胸外科主任支修益教授做客《名医堂》，跟大家一起聊聊有关肺癌早期筛查的问题。

　　美国发现CT可筛查早期肺癌

　　肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌。如果出现了咳血症状就已经不是特别早期的肺癌了。为什么肺癌发病率高、死亡率高呢？主要是因为肺癌早期没症 状，等出 现症状大多都是中晚期，对于周围型肺癌，如向外侵犯到胸壁而出现胸疼，或向外侵犯而出现发烧咳血，都已经不是肺癌的早期症状了。肺癌早期发现为什么这么 难？这么多年没有发现更好的早期发现方法，令人高兴的是从去年开始，全世界范围内，应用胸部CT检查可以早期发现肺癌。

　　以前我们用胸片胸透筛查，往往发现了肺癌就已经不是早期。国家和社会花那么大的财力却没有降低肺癌的死亡率，全球范围内肺癌筛查也处于停滞状 态。由于去年美国大量的研究表明通过胸部CT检查，可以发现早期肺癌，从而降低肺癌死亡率。通过胸部CT筛查可降低20%以上的肺癌死亡率，这点非常重 要，今天在欧洲在北京，都已经在用CT代替胸片，作为肺癌筛查项目。

　　对于中心型肺癌，有了刺激性咳嗽，有了血丝痰都应该警惕。本来很早期的症状千万别托到晚期，对烟民来讲这种症状容易被忽视，他觉得不过是抽烟抽多了，有点咳嗽问题不大，有点血丝也可能是口腔里的。出现刺激性咳嗽和血痰应该到医院检查，通过CT检查可以发现早期肺癌。

　　肺癌高危人群应定期筛查

　　我们把吸烟20年年龄超过45岁，生活在北京这样的大城市或有环境致癌因素，有肿瘤家族史的人群称为肺癌高危人群。这些人群每年都应该做健康体检，但 健康体检不等于肺癌筛查，其他人群（如二三十岁的年轻人）检查胸片就行，而45岁以上的烟民就不能做平片和胸透，一定要做胸部CT检查，以便能发现早期肺 癌。