执业医师考试实践技能操作必考题目1
2012-07-18 20:26:37 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
第一站：
病采：乏力，纳差。巩膜黄染
一现病史
1.根据主诉相关鉴别询问
1》发病诱因劳累精神紧张饮食手术感染
2》可有特点黄疸的程度进行性黄疸波动性黄疸发病急缓体重下降多少皮下脂肪减少皮肤松弛程度
3》可伴随症状发热心悸皮肤瘙痒尿色发黄气短手颤出汗怕热颈部变粗眼部不适腹部包块
4》全身症状体力体重饮食睡眠二便情况
二。诊疗经过
1》是否到医院看过做过哪些检查各项结果如何？
2》服用何种药物治疗效果如何？
三。相关病史
1》是否有药物食物过敏史是否有肝炎结核病史男的婚育史女的月经史婚育史
2》相关病史肝癌的家族病史甲亢家族史糖尿病家族史消化道溃疡病史消化道肿瘤病史
分析：结核性胸膜炎
分析：结核性胸膜炎
一：诊断依据：
1》青年男女性起病隐匿发热伴胸痛周
2》表现胸膜性胸痛低热盗汗等结核中毒症状
3》结核性胸膜炎体征
4》各项辅检主要是X线和血沉
二：鉴别诊断：
1。细菌性胸膜炎
2。肿瘤性胸腔积液
3。结缔组织疾病所致胸腔积液
4。肺脓肿
5。肺癌
三：进一步检查
胸片CT 胸穿（胸水常规生化细菌细胞学检查）肝肾功能胸腔镜痰涂片抗酸染色结核菌培养PPD 必要时支气管镜
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