胃肠道内镜在孕妇和哺乳期女性中的使用指南
2012-09-13 21:18:23   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

背景

妊娠期间，当不进行有创性程序就会增加危害胎儿和/或母亲的风险时，可实施上述程序。 美国胃肠道内镜学会 (American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 最近更新了其关于在孕妇及哺乳期女性中使用胃肠道内镜的指南。

• 妊娠期内镜检查的适应征包括：显著或持续的胃肠道出血；严重或顽固性恶心、呕吐、腹泻或腹痛；吞咽困难；或疑似结肠肿块。
• 其他适应证包括：胆源性胰腺炎、症状性胆总管结石病或胆管炎；胆管或胰腺导管损伤。
• 禁忌证包括：胎盘早剥、即将分娩、胎膜早破或无法控制的子痫。
• 无论胎儿胎龄如何，进行每一项内镜程序前均需要咨询产科医生。
• 内镜检查应尽可能推迟至孕中期。
• 杜冷丁为中度镇静的首选药物，其次为按需使用小剂量咪唑安定。
• 深度镇静应由麻醉师进行。
• 对于哺乳期女性而言，有关适应征、患者准备、监测及辐射暴露方面的建议与孕妇类似。
• 然而，对待哺乳期女性必须谨慎，这是由于特定药物可能通过母乳转移给婴儿。

结论

当内镜医师考虑对孕妇和哺乳期女性进行胃肠道内镜检查时，本指南提供的信息可给予一定协助。

Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. ASGE Standard of Practice Committee, Shergill AK, Ben-Menachem T, et al. Gastrointest Endosc. 2012;76:18-24.