看东西扭曲,可能并非“老眼昏花”
2009-06-09 19:47:00   来源:   作者:  评论:0 点击:

 


【诊疗室】
    随着老龄化社会的到来,人们对老年人眼部疾病的关注也日渐提升,老年黄斑变性是导致失明的三大眼病之一,具有非常高的发病率。6月6日爱眼日刚刚过去,专家发出提醒:这种“看东西扭曲”的眼病在中老年人中蔓延,50岁开始最好每年进行一次眼科检查——
    老年黄斑变性易致盲

    广州军区武汉总医院眼科激光中心主任宋艳萍教授介绍,老年黄斑变性是导致失明的三大眼病之一,具有非常高的发病率,也是严重影响老年人生活质量的疾病之一。该病是与年龄有关的慢性眼病,源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损。这种眼病通常不会引起疼痛,因此容易被忽视。最常见的症状是视力逐渐下降,随着病情的进展出现看东西扭曲、视物变大或变小等,进而导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容,虽然尚有部分视力,可以用余光观看周围世界,但是这种症状让人感觉非常不舒服,明显影响生活质量。
    老年黄斑变性分为干性和湿性,干性AMD常见症状为轻度视力模糊,湿性AMD会导致中心视力急剧下降,患者可在2-3个月内失明。“与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比,老年黄斑变性的后果更加严重,会造成不可恢复的视力丧失。”宋艳萍指出。
    老年黄斑变性的病因尚不清楚。但大量研究表明,AMD发生与年龄、遗传、环境、吸烟、血抗氧化水平下降等因素有关。女性比男性更易患病,老年黄斑变性患者的直系亲属及吸烟的人发病率高,50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年黄斑变性的高发人群。

    及早发现、规范治疗

    大部分老年人都认为“老眼昏花”是正常现象,但这很可能预示某种眼底病。易致盲的老年黄斑变性也是从视力下降开始的,当你看直线觉得弯曲或视觉中央出现阴影时,就要及时到医院诊治。
    宋艳萍强调,“早发现、早治疗、阻止病变进展,最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键。”“患者的自我检测可及时发现病情,帮助医生争取时间,从而最大程度保持视力。”宋艳萍同时表示。通过阿姆斯勒(Amsler)表,患者可实现快速自查,只需盖上一只眼,注视Amsler表方格的中央点,正常人所视线条应是直的,方格是同样大小的。如检查时发现网格模糊、变形或颜色异常(见右下图),则需立刻到正规医院进一步检查。同时,出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状,也要尽快寻求专业医生的帮助。

    光动力疗法可控制病情发展

    近年来AMD在防治方面,有较多基础和临床研究成果。“大量研究和临床应用显示,光动力疗法可稳定和控制AMD的发展,改善AMD患者的视功能。即使是晚期AMD,视功能出现不可逆转的严重损害,也可能通过助视技术提高患者的生活质量。”宋艳萍在谈到治疗时说道,“光动力疗法能突破黄斑中心凹的‘禁区’,直接针对病变部位有效治疗,是目前疗效较好、安全性高、对患者损伤少的治疗方法。”专家强调,黄斑变性患者应及时接受正规医疗机构专业医生的诊疗。
    此外,宋艳萍还介绍,常吃深色蔬菜,如菠菜、甘蓝、茄子等,有利于预防眼睛局部的过氧化反应。深海鱼、鱼油等,也是预防食品之一。

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