左心室肥厚 left atrial hypertrophy
2011-10-27 21:58:05   来源：37度医学网   评论：0;点击：

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左心室肥厚
    1 、QRs波群电压的改变：特别反映在横面的胸前导联上表现较为恒定，更具有诊断价值．
    肢体导联则由电轴偏移后的心脏变化亦可表现电压增高。
    A·标准肢体导联，R Ⅰ>1．5mV，RⅠ+SⅢ>2．5mV．
    B·胸壁导联Rv5+Sv1>3.5mV(女)，>4．0mV(男)，R5、R6+Sv1～Sv3>4.Omv。
    c.单极肢体导联，额面QRs朝左上方时Ravl>0.7 额面QRS朝下时Ravf>2.0mv．
    2、心电轴改变：在+0～－30属电轴左偏，电轴左偏对左心室肥厚诊断只有参考价值。
    3、QRs时间延长：可延长>0.09s，但不超过0.11s，对左心室肥厚诊断亦只有参考价值。
    V5的室壁激动时间个概念并不正确，实际上在左心室肥厚的诊断价值非常有限，故可以删
    除这项标准。
    4、sT和T波改变：在各个以R波为主的导联ST段下降超过0.05mv，T波倒置，属
    不正常。产生sT—T改变的原因可能是继发性，但亦可有原发性的因素在内。在服用洋地黄类
    药物后，对sT—T改变的可靠性明显下降，常不能参与诊断左心室肥厚。认为电压增高加
    以sT－T改变，诊断左心室肥厚最为准确。没有电压增高仅有ST改变者为左心室“劳损”．劳
    损的改变有时呈可逆的。仅有电压升高不能属于器质性病变，应属于正常范围心电图。

图中同时可见左房大