对 11 例慢性肉芽肿性乳腺炎病例的综述
2013-03-23 15:44:32 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

临床和放射影像学表现、诊断及治疗方案

背景

特发性慢性肉芽肿性乳腺炎 (CGM) 又名肉芽肿性小叶性乳腺炎或肉芽肿性乳腺小叶炎，该疾病在 1972 年首次得到描述，是一种病因未知的罕见的良性炎症性乳房疾病。由于该疾病往往与恶性或感染性乳房疾病较为相似，因此对它的诊断具有挑战性。本研究综述了 11 例经活检证实的 CGM。研究人员审查了 CGM 的临床、影像学和病理学特征，并对相关文献和治疗方案进行了讨论。

CGM 主要累及女性，通常为育龄女性。本文综述的病例的年龄在 29-61 岁。
从临床上而言，CGM 表现为乳房的炎症过程，类似于炎症性乳腺癌或脓肿。最常见的临床表现为可触及性肿块，并伴有红斑性皮肤改变。研究人员排除了重症和急诊诊断后得出的 CGM 诊断。
若干研究报道了 CGM 的乳房 X 光摄影术和超声影像学特征，但 MRI 检查结果较为缺乏。
通过穿刺或真空辅助活检可获得可靠的诊断，且通过无干酪样坏死的肉芽肿性炎症的识别可从病理学角度对其进行确诊。
虽然由于该疾病的诊断频率较低而尚未确定最佳的治疗方法，目前的管理方案包括口服类固醇激素或手术；两者均与相似的复发率 (~25%) 相关。

结论

CGM 十分罕见。它是一种良性疾病，且无特异性临床或影像学特征。在无特异性放射影像学结果时，难以诊断该疾病，但放射科医师可能提出诊断建议。口服类固醇激素或手术或对该疾病有效。

Gautier N, Lalonde L, Tran-Thanh D, et al. Chronic granulomatous mastitis: Imaging, pathology and management. Eur J Radiol. 2012. pii: S0720-048X(12)00553-0. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.11.010. [Epub ahead of print].

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