大肠large intestine
2012-11-07 19:16:53   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

分部

  • 盲肠
  • 阑尾
  • 结肠
  • 升结肠
  • 横结肠                                 
  • 降结肠                 
  • 乙状结肠
  • 直肠                                   
  • 肛管

盲肠和结肠的特征

  • 结肠袋
  • 结肠带
  • 脂肪垂

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(一)  盲肠cecum

位置:位于右髂窝内,长6~8cm,与回肠、结肠、阑尾连接 。回肠末端开口于盲肠称回盲口

回盲瓣ileocecal valve:在回盲口上、下方有两个半月形的瓣,称回盲瓣,是回肠突入盲肠形成可阻止小肠内容物过快地流入大肠,还可防止盲肠内容物逆流到回肠 。

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(二)      阑尾appendix vermiformis

位置:位于右髂窝内,长6~8cm,分回肠前、后位和盲肠后、下位等 三条结肠带汇集在阑尾根部,是手术中寻找阑尾的方法 根部体表投影:

⑴ 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney点)

⑵ 左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点(lanz点)

(三)      结肠colic

位置:起于盲肠、续于直肠,围绕空肠和回肠,呈“M”形排列

分部

  • 升结肠:在右髂窝起于盲肠,上升至结肠右曲(肝曲)。
  • 横结肠:从结肠右曲向左至结肠左曲(脾曲),有系膜连于腹后壁 。
  • 降结肠:自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠 。
  • 乙状结肠:从左髂嵴水平转入盆腔内,至第3骶椎平面续于直肠 。

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(四)      直肠 rectum

 位置:位于盆腔后部,从第3骶椎平面下降至盆膈,长约10~14cm 。

特征

  • 两个弯曲:骶曲和会阴曲 骶曲凸向后,会阴曲凸向前 。
  • 一个膨大:位于直肠下部,称直肠壶腹 。
  • 三条横襞:上、下两条位于直肠左壁;中间一条大而明显,位置恒定,位于直肠右壁,距肛门7cm 。

(五)      肛管anal canal

境界:上界为盆膈平面,下界止于肛门,长约4cm,平时处于收缩状态 。

结构

  • 肛柱:肛管内面的纵行粘膜皱襞,有6~10条。
  • 肛瓣:肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。
  • 齿状线:肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线,环绕肛管内面。
  • 肛窦:肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。
  • 白线:在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅蓝色的环形线,相当于肛门内、外括约肌之间 。
  • 肛门:肛管下口,为前、后纵行的裂孔,前后径约2~3cm。
  • 肛门括约肌:
    • 肛门内括约肌:为平滑肌,是肠襞环行肌增厚形成。
    • 肛门外括约肌:属横纹肌,围绕肛门内括约肌外面,又分皮下部、浅部、深部。

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肛门直肠环:肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同围绕肛管,形成强大的肌环,称肛门直肠环,对肛管起括约作用。

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