冠心病人用药AABC
2010-01-19 22:15:32 来源： 作者： 评论：0 点击：
术后定期查血运动后测心率
健康时报记者王福丽
受访专家：黎励文，广东省心血管病研究所心内科副主任医师。
擅长治疗：冠心病、高血压、血脂异常。
“对于冠心病的二级预防，药物治疗一般采取AABC方案。”广东省心血管病研究所心内科副主任医师黎励文教授说。
第一个A是指抗血小板药物的治疗，如阿司匹林。如果存在高血压、糖尿病、抽烟、肥胖等两项以上危险因素，男性过了40岁、女性过了50岁就必须服阿司匹林。如果只存在1项危险因素，男性过了50岁、女性过了60岁再吃阿司匹林也不迟。
第二个A则主要是指血管紧张素系统抑制剂。
B是指β受体阻滞剂，如倍他乐克等。它们主要可以用来治疗心律失常、心绞痛、心梗、高血压等疾病。
服β受体阻滞剂的患者，应清晨醒后测量静息心率，若不低于50~55次/分，可认为是β受体阻滞剂的正常药效反应。C则是指调整血脂异常的药物治疗。有研究显示，低密度脂蛋白降低1%，远期冠心病的发生风险可降低1%。对于极高危和高危的冠心病人群，低密度脂蛋白应降至2.0mmol/L ~2.6mmol/L。常用的调脂药主要是他汀类，如瑞舒伐他汀等。
不少患者做了支架手术后用中药熬汤进行大补，黎教授提醒说，患者出院后一般会继续服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，这时如果再服用活血化淤的中药，很易引起出血，增加治疗的难度。建议术后要定期复查，植入支架1个月后需空腹到医院进行一次血液检查，以后每3个月检查一次。
此外，患者平时应适当做一些有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳等，一周进行五次，每次不少于30分钟。患者在家也可通过“数脉搏”自行监测运动效果。运动后，一般心跳应在“170-年龄”的范围内，如果超过这个数值，则表明运动过量，运动过程中如感到不适也应停下来。
健康时报记者王福丽
受访专家：黎励文，广东省心血管病研究所心内科副主任医师。
擅长治疗：冠心病、高血压、血脂异常。
“对于冠心病的二级预防，药物治疗一般采取AABC方案。”广东省心血管病研究所心内科副主任医师黎励文教授说。
第一个A是指抗血小板药物的治疗，如阿司匹林。如果存在高血压、糖尿病、抽烟、肥胖等两项以上危险因素，男性过了40岁、女性过了50岁就必须服阿司匹林。如果只存在1项危险因素，男性过了50岁、女性过了60岁再吃阿司匹林也不迟。
第二个A则主要是指血管紧张素系统抑制剂。
B是指β受体阻滞剂，如倍他乐克等。它们主要可以用来治疗心律失常、心绞痛、心梗、高血压等疾病。
服β受体阻滞剂的患者，应清晨醒后测量静息心率，若不低于50~55次/分，可认为是β受体阻滞剂的正常药效反应。C则是指调整血脂异常的药物治疗。有研究显示，低密度脂蛋白降低1%，远期冠心病的发生风险可降低1%。对于极高危和高危的冠心病人群，低密度脂蛋白应降至2.0mmol/L ~2.6mmol/L。常用的调脂药主要是他汀类，如瑞舒伐他汀等。
不少患者做了支架手术后用中药熬汤进行大补，黎教授提醒说，患者出院后一般会继续服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，这时如果再服用活血化淤的中药，很易引起出血，增加治疗的难度。建议术后要定期复查，植入支架1个月后需空腹到医院进行一次血液检查，以后每3个月检查一次。
此外，患者平时应适当做一些有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳等，一周进行五次，每次不少于30分钟。患者在家也可通过“数脉搏”自行监测运动效果。运动后，一般心跳应在“170-年龄”的范围内，如果超过这个数值，则表明运动过量，运动过程中如感到不适也应停下来。
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