心肌损伤预测TAVI术后30天死亡
2012-06-11 18:21:29 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

心肌损伤是心脏手术和PCI的常见并发症，与术后继发的心血管病发病率和死亡率相关，既往缺乏关于经导管主动脉瓣置换术（TAVI）中心肌损伤的报道。

　　荷兰一项研究表明，TAVI术后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnT）水平升高提示手术区域附近心肌受损。手术时间长、未使用β受体阻滞剂、外周动脉疾病和假体置入深度均与心肌损伤相关。心肌损伤、术后住院时间和左室质量指数均为TAVI术后30天死亡率的独立预测因素。该研究6月5日在线发表于《循环：心血管介入》（Circ Cardiovasc Interv）杂志。

　　研究共纳入119例接受TAVI的患者，分别检测患者术前和术后血清CK-MB及cTnT水平，心肌损伤定义为术后CK-MB和（或）cTnT>术前水平5倍。结果发现，TAVI术后心肌损伤发生率为17%，其独立预测因素有：手术持续时间（以分钟计）、术前使用β受体阻滞剂、外周动脉疾病及置换假体深度（以毫米计）。TAVI术后死亡率为13%，其独立预测因素包括：心肌损伤、术后住院时间及左室质量指数（以g/m²计）。

　　链接：

　　Predictors and Prognostic Value of Myocardial Injury During Transcatheter Aortic Valve Implantation

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