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与消化性溃疡相关的心包积气
2012-01-05 11:37:46 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

一名有消化性溃疡史并且最近使用了非类固醇类抗炎药的63岁男性，因气短和胸痛的急性发作到急诊室就诊。他有低血压和心动过速，在他通过鼻管每分钟呼吸2 L氧时的氧饱和度为92%。胸部X线片检查显示心包中有气体（图A，箭）。胸部的计算机体层摄影证实存在一处大的心包积气（图 B，箭），但无气胸或气腹。我们实施了紧急的心包穿刺术，并吸出了大量的气体。该患者的生命体征即刻稳定。复查胸部X线片显示心包积气改善（图C）。进一步的检查显示，该患者有一处穿透的消化性溃疡，伴瘘形成，从其胃底部穿过膈并进入心包腔。瘘最终通过外科手术得以修复。