Stroke:急性前循环缺血性卒中血管内再通后延迟神经系统改善的预测因素
2021-05-27 18:31:11   来源:   作者:  评论:0 点击:

关键字: 急性前循环缺血性卒中
近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确前循环急性缺血性卒中(AIS)患者完全血管内再灌注后延迟神经系统改善(DNI)的患病率和预测因素。
研究人员对2018年1月至2019年6月期间在三级卒中中心连续就诊且接受血管内血栓切除术(EVT)治疗的前循环AIS患者进行在线多中心前瞻性回顾性分析。
研究人员纳入了伴有近端闭塞的AIS患者,他们获得了改良的脑梗塞再灌注溶栓治疗。如果在开始的24小时内尽管没有早期的神经功能改善,但患者在第90天达到了功能独立性,则定义为DNI。将EVT之前获得的临床和放射学变量分析作为DNI的潜在预测指标。
在1565例接受EVT治疗的连续就诊的AIS患者中,1381例患者发生了近端前循环阻塞,其中803例(58%)患者获得了改良的脑梗死溶栓治疗。其中,628例患者符合所有选择标准,被纳入研究。患者平均年龄为73.8岁,女性有323名(51.4%),美国国立卫生研究院卒中量表的中位数为16。142名患者(22.6%)缺乏早期神经功能改善;其中32例(22.5%)取得了良好的长期疗效,并构成了DNI组。经多变量Logistic回归分析得出的DNI预测指标为男性(比值比为6.4 [95%CI为2.1–22.3],P=0.002),EVT前美国国立卫生研究院卒中量表评分较低(比值比为1.4 [95%CI为1.2–1.5],P<0.001)和静脉溶栓(比值比为9.1 [95%CI为2.7–30.90],P<0.001)。

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