Stroke：双重与单一抗血小板疗法对继发性卒中的预防益处和风险
2021-05-27 18:29:39 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 抗血小板
与单一抗血小板治疗(SAPT)相比，缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后的双重抗血小板治疗(DAPT)可能会减少复发性卒中，但也会增加严重出血的几率。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，美国心脏协会/美国卒中协会召集了一个证据审查委员会进行系统评价和荟萃分析，以评估与第二代SAPT相比，DAPT在预防继发性缺血性卒中的益处和风险。
研究人员于2019年12月5日检索了Medline、Embase和Cochrane数据库，以确定1999年12月至2019年12月期间发表的III或IV期随机对照试验(n≥100)。研究人员计算了未调整的相对风险(RRs)，并根据治疗持续时间(短[≤90天] vs. 长[>90天])进行了荟萃分析。
研究人员确定了三项短期短期随机对照试验，这些试验主要招募了轻度卒中或高危短暂性脑缺血发作患者。在这些试验中，与SAPT相比，DAPT与复发性缺血性卒中的90天风险较低(合并RR为0.68 [95%CI为0.55-0.83]，I2=37.1%)。在短期试验中，DAPT引起的大出血没有显着增加(合并RR为1.88 [95%CI为0.93-3.83]，I2=8.9%)。
在2项长期治疗随机对照试验中(平均治疗时间为18-40个月)，DAPT与复发性缺血性卒中的明显减少无相关性(合并RR为0.89[95%CI为0.79-1.02]，I2=1.4%，但其与大出血风险增加相关(合并RR为2.42 [95%CI为1.34-4.30]，I2=75.5%)。
与单一抗血小板治疗(SAPT)相比，缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后的双重抗血小板治疗(DAPT)可能会减少复发性卒中，但也会增加严重出血的几率。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，美国心脏协会/美国卒中协会召集了一个证据审查委员会进行系统评价和荟萃分析，以评估与第二代SAPT相比，DAPT在预防继发性缺血性卒中的益处和风险。
研究人员于2019年12月5日检索了Medline、Embase和Cochrane数据库，以确定1999年12月至2019年12月期间发表的III或IV期随机对照试验(n≥100)。研究人员计算了未调整的相对风险(RRs)，并根据治疗持续时间(短[≤90天] vs. 长[>90天])进行了荟萃分析。
研究人员确定了三项短期短期随机对照试验，这些试验主要招募了轻度卒中或高危短暂性脑缺血发作患者。在这些试验中，与SAPT相比，DAPT与复发性缺血性卒中的90天风险较低(合并RR为0.68 [95%CI为0.55-0.83]，I2=37.1%)。在短期试验中，DAPT引起的大出血没有显着增加(合并RR为1.88 [95%CI为0.93-3.83]，I2=8.9%)。
在2项长期治疗随机对照试验中(平均治疗时间为18-40个月)，DAPT与复发性缺血性卒中的明显减少无相关性(合并RR为0.89[95%CI为0.79-1.02]，I2=1.4%，但其与大出血风险增加相关(合并RR为2.42 [95%CI为1.34-4.30]，I2=75.5%)。
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