BPH 男性患者的 5- 磷酸二酯酶抑制剂下尿路症状治疗选择
2012-06-06 19:49:24 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
前景看好的下尿路症状治疗选择
背景
在一些随机对照试验中，通过 5-磷酸二酯酶抑制剂 (PDE5-Is) 的治疗，下尿路症状 (LUTS) 和勃起功能障碍 (ED) 的症状得到改善，但这一结果并不一致。 本文就前瞻性和横断面研究进行了系统性综述和荟萃分析。在研究中，研究人员单独使用 PDE5-Is 或与 α1- 肾上腺素能受体阻滞剂结合使用来治疗由良性前列腺增生 (BPH) 引起的 LUTS。
- 荟萃分析中包括了 12 篇文章，随访时间为 12 周。其中 7 篇文章报道了 3214 个病人 PDE5-Is 与安慰剂的对比，5 篇文章报道了 216 个病人 PDE5-Is 与 α1- 肾上腺素能受体阻滞剂联合使用和 α1- 肾上腺素能受体阻滞剂单独使用的对比。
- 与安慰剂相比，单独使用 PDE5-Is 时，国际勃起功能指数 (IIEF) (p < 0.0001) 增长了 5.5，国际前列腺症状评分 (IPSS) (p < 0.0001) 下降了 2.8。由此可见单独使用 PDE5-Is 可以显著改善勃起功能和前列腺症状。 最大尿流率 (Qmax ) 没有改变。
- 与单独使用 α1- 肾上腺素能受体阻滞剂相比，PDE5-Is 与 α1- 肾上腺素能受体阻滞剂联合使用时可以显著改善勃起功能 (IIEF 评分 +3.6 ； p < 0.0001)、前列腺症状 (IPSS −1.8; p = 0.05) 和最大尿流率 (Qmax +1.5; p < 0.0001)。
结论
研究人员总结出，“PDE5-Is 可以显著改善男性 BPH 患者的 LUTS 和勃起功能”。 PDE5-Is 对于 LUTS 患者似乎也是一个前景看好的选择，仅次于其对患有或不患有 ED 的 BPH 患者的作用。
Gacci M, Corona G, Salvi M, et al. A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with α-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2012;61:994-1003.
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