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心尖部有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音
2014-06-18 15:20:36   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

 1例38岁男性患者,平素健康,于招工体检时发现心尖部有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,故记录心电图。

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        解析与诊断

        1.窦性心动过缓;

        2.Ⅰ、aVL与V5、V6导联均有异常Q波,此应考虑为侧壁心肌梗死,V1与V6导联R波增高伴V1~V2导联T波终末部倒置,应疑合并后壁心肌梗死。

        提示与后记

        1.仔细分析,本例异常Q波的特点为振幅较低且宽度很窄,胸导联q波之后继以较高R波,上述表现较少见于典型心肌梗死病例,而应考虑为心肌病所致;

        2.超声心动图检查结果证实,该例患者患有梗阻型肥厚性心肌病,而冠状动脉造影正常。

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