预防早产新生儿视网膜病变
2013-06-26 19:54:01 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

需要采取多因素策略

摘要

早产新生儿未成熟的视网膜易受损伤，扰乱神经血管的生长，导致早产儿视网膜病变。由于高氧和丧失母—胎相互作用而造成的生长因子抑制可阻碍视网膜血管的形成（第 1 阶段）。随后，随着代谢日渐活跃，而血管形成不佳，导致视网膜处于缺氧状态，刺激了生长因子诱导的异常血管增生（第 2 阶段），这可能会导致视网膜脱离。在极早产儿中，采取措施控制输氧可减少早产儿视网膜病变，但无法将其消除。对引发早产儿视网膜病变的因素进行识别和控制非常必要，这不仅有助于预防其进展为严重危及视力的疾病，还有助于限制具有共同可控性风险因素的合并症。必须制定策略预防早产儿视网膜病，具体方法如下：优化氧饱和度和营养、使胰岛素样生长因子 1 和 ω-3 多不饱和脂肪酸等必需因素的浓度正常化、遏制感染和炎症效应、促进正常生长以及限制对神经血管发育的抑制。

Hellström A, Smith LEH, Dammann O. Retinopathy of prematurity. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60178-6.

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