胎儿脑积水：临床病程和长期预后
2013-01-04 17:19:07 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

预后与确诊时间之间无相关性

背景

胎儿脑积水包括发育缺陷造成的原发性（先天性）脑积水和颅内出血、感染或存在脑肿瘤导致的继发性（后天获得性）脑积水。目前仍不清楚该疾病的长期预后和临床病程。

本研究分析了胎儿脑积水的临床病程和长期预后。
在这一单中心、回顾性研究中，研究人员审查了在 9 年期间发生的 156 例胎儿脑积水的记录。研究人员使用 Hamamoto 精神和躯体残障评估方法 (Hamamoto assessment method for mental and physical handicap) 修订版分析了神经发育数据。研究人员使用京都心理发育量表 (Kyoto Scale of Psychological Development ) 或韦氏儿童智力量表 (Wechsler Intelligence Scale for Children) 评估了心理和精神运动评估结果。
长期随访共计纳入了 90/156 的病例。其中，15 名患者 (17%) 死亡，19 人 (21%) 显示重度发育迟缓，12 人 (13%) 显示中度发育迟缓，23 人 (26%) 显示轻度发育迟缓， 21 人 (23%) 发育正常。基础疾病和伴发的异常对长期预后的影响最大。确诊时间对预后无影响。
由胎儿颅内出血导致的脑积水，或与蛛网膜囊肿、室间孔闭锁或胼胝体发育不全相关的脑积水，预后较为良好。
而前脑无裂畸形导致的脑积水、脑膨出相关性脑积水、脑积水综合征以及由于病毒感染造成的胎儿脑积水预后较差。

结论

“长期预后主要受基础疾病和伴发的异常的影响。研究显示，确诊时间与预后无关联”。

Yamasaki M, Nonaka M, Bamba Y, et al. Diagnosis, treatment, and long-term outcomes of fetal hydrocephalus. Semin Fetal Neonatal Med. 2012;17:330-5.

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