高危型HPV检测法有推广价值
2013-07-02 22:28:16 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
来自《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》的一项研究表明，在广东省潮州地区农村妇女中开展宫颈癌筛查发现，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测法相对于液基细胞学（LBC），具有更高灵敏度和特异度，在成本许可条件下具有一定推广价值；而LBC相对于传统巴氏涂片（CPS），具有更高灵敏度、PPV和更好的制片效果。
广州医学院附属广东省妇幼保健院研究人员采用分阶段整群抽样法在潮州地区5个乡镇招募的3723例35～59岁符合筛查条件的农村常住妇女为研究对象（子宫颈完整存在）。
对其同时采用高危型HPV，LBC和CPS筛查法进行宫颈癌筛查，并对其中HPV呈阳性者进行HPV分型。对宫颈细胞学改变为低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、HPV呈阳性的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、非典型鳞状细胞、不能排除高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）的受试者，进行阴道镜下宫颈组织活检及随访，评价不同筛查法的筛查效果。
3723例接受宫颈癌筛查的受试者中，高危型HPV感染率为8.2%，常见HPV亚型为HPV-52，-16，-58，-33及-68；宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ检出率分别为1.05%，0.40%和0.54%。
若以宫颈组织病理学活检结果≥CINⅡ为标准，则高危型HPV，LBC和CPS筛查法的灵敏度与特异度分别为94.4%与46.6%，97.2%与25.9%及52.9%与38.0%。3种宫颈癌筛查方法的灵敏度与特异度比较，差异均有统计学意义。
LBC与CPS对宫颈癌筛查的阳性预测值（PPV）分别为44.9%与22.5%，且差异具有统计学意义。
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