抗惊厥药物治疗女性生殖器痛缺乏证据
2013-06-15 10:12:43   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

路透社健康消息：根据一篇新综述的研究显示，虽然有时医生会开些抗惊厥药来治疗女性外阴慢性疼痛，但仅有少数几个低质量研究研究了这些药物的作用。

基于这些研究，该研究的作者，纽约州立大学布法罗分校的Raphael Leo博士说：“很难明确表示这些药物是否有疗效，因此无疑须进行更多的研究”。

不过，他补充道：“我认为使用抗惊厥药仍有希望”。

女人生殖器的慢性疼痛，也称为外阴痛，可影响多达1/12的女性(见2011年9月23日的路透社健康报告：reut.rs/oeJRax)。

由于我们一直不了解该疼痛的根本原因，所以医生经常会尝试各种治疗方法来观察哪些方法可起效。

这些方法包括减轻疼痛的外用药膏、物理疗法、抗抑郁药及在极端情况下，切除疼痛组织的手术。

抗惊厥药，如加巴喷丁(上市名称为Neurontin)，也可用于治疗外阴痛。一项调查显示，高达2/3的医生会开加巴喷丁来治疗外阴痛。

Leo对路透社健康说：“遗憾的是，对这种特定的治疗方法，目前还未进行太多的系统性研究”。

为了解研究是否支持使用抗惊厥药物，他收集了有关在外阴痛妇女身上测试这些药物疗效的所有研究结果。

他找到了9份报告，但没有一个符合高质量临床试验的标准。

在一项“金标准”医疗试验中，妇女们被随机分配服用该药物或不含该药物的安慰剂，同时这些妇女和研究人员都不知道每个人服用的情况。这被称为双盲、随机对照试验。

相反，Leo发现这些研究使用了包括“开放性”研究在内的不太严谨的研究设计，在这些研究中，患者和医生都知道每个参与者服用的情况。他还找到了服用抗惊厥药患者的处方和其病例资料的回顾。

他在《性医学杂志》上写道，研究的药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、拉莫三嗪和卡马西平。

所有的研究表明，有些妇女在服用抗惊厥药后，其症状得到改善。

例如，一项对147例服用加巴喷丁妇女的病例资料进行的回顾性研究显示，有67%患者的症状完全消失了。大多数其他患者显示无反应。

北卡罗莱纳大学妇女情绪障碍中心围产期精神病学计划主任Samantha Meltzer-Brody博士表示，“可以肯定的是，开放性研究一直得到鼓励”。

Meltzer-Brody (他对拉莫三嗪的研究包含在Leo 的综述中)说： “这可能对某些妇女是一种非常有用的治疗方法，但在金标准、双盲研究出现前，仍需要进行进一步的科学研究”。

由于无高质量的临床试验，所以医生们无法肯定地表示该药是否优于安慰剂，也无法肯定地表示不使用药物的妇女是否能独立改善其症状。

Leo表示：“从此类非试验性研究中得出的任何一类结论，都非常有限”。

他说需更多有关治疗外阴痛的研究。

在那之前，“我们无法了解医生是否应考虑一种特定类型的治疗优于另一种并且某些患者对某些类型的治疗反应最佳”。