新生儿临终关怀与伦理学
2013-03-13 12:10:40 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

专家综述了可为新生儿临终关怀决策提供信息的伦理学考量

背景

在这篇新发表的论文中，英国伦敦大奥蒙德街医院 (Great Ormond Street Hospital in London) 的专家综述了可能影响出生时低存活力婴儿治疗决策的伦理学考量。作者指出，许多原则也可以适用于时日无多的婴儿（无论其胎龄如何）。

作者在综述道德理论和原则的主要类型（后果论 [consequentialist theories]、义务论 [deontological theories]、基于权利的理论、基于美德的理论）之前，首先提出了这一观察结果：“通过理性的伦理学方法来进行临床实践决策与循证医学有相似之处”。
在下一章节中，作者讨论了如何将这些道德理论应用于具体问题：例如，小婴儿的生命价值、婴儿（和生命开端）的道德地位、父母的利益、对出生时低存活力婴儿进行管理等。
然后，作者详细讨论了关于以下方面的伦理选择：保留和撤销维生治疗、姑息治疗和双重效应原则、在新生儿姑息治疗期间给予食物和液体等。
最后，作者描述了如何逐渐解决新生儿器官捐献这一敏感问题，以及在考虑脑死亡后捐献和循环系统死亡后捐献时，如何应用不同的原则。作者还讨论了“死亡捐献原则”在当代儿科实践中的地位。

结论

作者总结道：“认识可用于证明或质疑某项实践合理性的伦理学原则和理论与需要详实证据基础的临床实践同样重要”。

Larcher V. Ethical considerations in neonatal end-of-life care. Semin Fetal Neonatal Med. 2012;doi:pii:S1744-165X(12)00130-8.

新生儿临终关怀与伦理学 2013-03-13 12:10:40 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：