幼儿增殖腺扁桃体切除术可能面临早期并发症风险
2012-01-13 13:34:11 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
背景
无论扁桃体切除术是否附带腺样增殖切除术，其后幼儿（≤3 岁）发生并发症的风险均大于较年长的儿童。 这些并发症包括：疼痛、出血、恶心、呕吐、脱水及后阻塞性肺水肿。 然而，近期发布的指南并未解决这一问题。 本文报告的研究旨在确定 4 岁以下患者在增殖腺扁桃体切除术后 24 小时内发生并发症的风险因素。
- 研究综述了 5 年期间在某一三级保健儿童医院接受增殖腺扁桃体切除术的所有儿童（年龄 ≤3 岁）(n = 993) 的记录。 这些儿童的平均年龄为 2.94 岁。
- 术前，在 74.1% 的儿童中观察到呼吸暂停，在 59.2% 的儿童中观察到打鼾。
- 700 名入院儿童平均住院时间为 1.22 天，其实现经口摄食的平均时间为 0.28 天。
- 98 名 (9.9%) 患者发生并发症。 在 102 例并发症记录中，35 例发生于术后 0-1 天（其中 23 例为呼吸道相关并发症）。
- 可显著预测在手术 0-1 天内发生任何并发症的因素为：鼻塞、胃食管反流病、早产及心血管异常史。
- 可显著预测在手术 0-1 天内发生呼吸道并发症的因素为：年龄为 1-2 岁、腺样体较大、鼻塞及心血管异常史。
结论
研究人员总结道：“年龄在 1-2 岁、具有大腺样体所致的鼻塞史、胃食管反流病、早产和/或心血管异常的儿童发生早期并发症的风险较高，应给予密切观察”。
McCormick ME, Sheyn A, Haupert M, et al. Predicting complications after adenotonsillectomy in children 3 years old and younger. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75:1391-4.
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