“医联体”能否让看病更方便
2013-03-31 20:52:06 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
原卫生部部长陈竺在全国“两会”期间表示，医改下一步最重要的是让基层医院真正强起来，最好的方式就是医疗联合体（简称“医联体”）。3月19日，北京市卫生局局长方来英也表示，北京将建立20个“医联体”，打通区域内患者转诊通道。“医联体”到底是怎么回事？它能让看病更方便吗？本报对此进行了走访调查。
“北京朝阳医院医疗联盟”成立于2012年11月7日，是北京市首个“医联体”，包含2家三级医院、2家二级医院、7家社区卫生服务中心。按照设想，“医联体”的优势之一在于实现大医院和小医院之间的双向转诊，也就是说，北京朝阳医院康复期患者可及时转入基层医院，基层医院可共享朝阳医院的医疗资源和技术优势，患者也可通过“绿色通道”转诊到该院。
北京市团结湖社区卫生服务中心是“北京朝阳医院医疗联盟”的“成员”之一。3月22日，记者在该中心采访时发现，挂号、取药的患者排起了长队。记者随机采访的几位患者均表示不知道“医联体”到底是怎么回事。
团结湖社区卫生服务中心李永锦主任告诉《生命时报》记者，加入“医联体”后的好处之一是，每周都会有北京朝阳医院的专家来该中心坐诊，患者在家门口就能看上大专家。不过，他也坦言，由于“医联体”成立时间不长，双向转诊并不顺畅。他说：“一方面，‘医联体’内的医院，可能不是患者的医保定点医院，患者报销难；另一方面，基层医院与上级医院之间的信息尚未实现完全共享，挂号‘绿色通道’还没有运行畅通，从社区往大医院转的难度，并没有比患者自己去挂号方便多少。”从患者角度讲，不少人也担心会失去选择医院的自由。
北京市医管局的数据显示，“北京朝阳医院医疗联盟”成立后第一个月，北京朝阳医院已实现下转诊40例，上转诊2例，绿色通道化验检查18人。但在实施过程中，不少社区卫生服务中心暴露出药品种类不足、医保报销存在一定难度等问题。对此，北京市医管局局长封国生曾表示，他们已在为社区医院争取更多相关的有利政策，希望通过“医联体”提升社区医疗水平。
“目前已有的‘医联体’模式结构还比较松散，想要真正双向转诊，难度较大，”中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏告诉《生命时报》记者，“医联体”内的医疗机构级别不同，其主管部门、政府投入、医务人员聘用等均不同，而病人是医疗机构的重要资源，如果各级医院之间的利益分配做不好，就很容易出现“利益留给自己，麻烦扔给别人”的情况，患者将难以享受到最佳服务。他认为，最好的方式是让医生自由执业，将社区医院由公有变成私有。医改专家、北京大学中国经济研究中心教授李玲则表示，“医联体”模式是对医疗资源的垂直整合，是未来的方向。目前出现问题的主因是公立医院改革还没有完成，要发挥其优势仍需时间.
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