柳叶刀：近十年中国医疗保健的现况调查
2012-03-03 11:42:38 来源：
丁香园 作者： 评论：0 点击：
十年以前，中国政府开始启动医疗保健计划，预期将在2020年建立起完整的全民医疗保健体系。最近，一篇由国家卫生部信息统计部门主持的题为 “Trends in access to health services and financial protection in China between 2003 and 2011 ，a crossse ctional study”的调查性论文发表在最新一期的《The Lancet》上。文章中就中国从2003年到2011年间的医疗保健的发展情况进行了深入分析探讨。
调查参考了2003、2008和 2011年这三个年份的中国卫生服务调查（NHSS）结果的信息，从中国31个省市（包含自治区和直辖市中）中的近三千县市里采用多阶段分层和整群随机抽 样的方法抽取了94个县市作为样本进行调查。由于在2009年4月，中国宣布了旨在扩大医疗服务、促进医疗公平、提高医疗质量的医改计划。因此我们采用了 2011年期间具有代表性的NHSS调查的数据与03和09年进行统计学上的对比。
主要的三个衡量趋势的指标为——医保覆盖率 ，医保使用率和医疗支出。相关的统计结果也按照农村与城市；东部，中部与西部；还有家庭社会经济地位的区别分别进行了统计学上的分析。涉及此项调查的受访 家庭数量（2003年57023户，2008年56456户，2011年为18822户），信息回复率分别为98·3%, 95·0%和 95·5%；总涉及人数为（193689，2003；177501，2008；59835，2011）。
结果表明，这近十年间，医保的覆 盖率从 29.7%上升到95.7% (p<0.0001)。报销医疗费用的平均值从从03年的14.4元 (13.7—15·1)上涨到2011年的46.9 (44·7—49·1) (p<0·0001).患者的住院率也从从2003年的3.6％增加到2011年的8.8％，十年上涨了2.5倍（P <0.0001）。在2011年，12.9% 的家庭购买了灾难性卫生支出的保险。另外，这十年间，剖宫产率也从19.2％增加至36.3％（P <0.0001）。
文章最后总结，伴随着医保使用率的增加，住院率和保险报销也是水涨船高。目前国家也已经出台了关于异地报销等实际问题的的一些重要措施，中国医疗保健体系未来更应该关注的是高效率和更优质的医疗质量。
调查参考了2003、2008和 2011年这三个年份的中国卫生服务调查（NHSS）结果的信息，从中国31个省市（包含自治区和直辖市中）中的近三千县市里采用多阶段分层和整群随机抽 样的方法抽取了94个县市作为样本进行调查。由于在2009年4月，中国宣布了旨在扩大医疗服务、促进医疗公平、提高医疗质量的医改计划。因此我们采用了 2011年期间具有代表性的NHSS调查的数据与03和09年进行统计学上的对比。
主要的三个衡量趋势的指标为——医保覆盖率 ，医保使用率和医疗支出。相关的统计结果也按照农村与城市；东部，中部与西部；还有家庭社会经济地位的区别分别进行了统计学上的分析。涉及此项调查的受访 家庭数量（2003年57023户，2008年56456户，2011年为18822户），信息回复率分别为98·3%, 95·0%和 95·5%；总涉及人数为（193689，2003；177501，2008；59835，2011）。
结果表明，这近十年间，医保的覆 盖率从 29.7%上升到95.7% (p<0.0001)。报销医疗费用的平均值从从03年的14.4元 (13.7—15·1)上涨到2011年的46.9 (44·7—49·1) (p<0·0001).患者的住院率也从从2003年的3.6％增加到2011年的8.8％，十年上涨了2.5倍（P <0.0001）。在2011年，12.9% 的家庭购买了灾难性卫生支出的保险。另外，这十年间，剖宫产率也从19.2％增加至36.3％（P <0.0001）。
文章最后总结，伴随着医保使用率的增加，住院率和保险报销也是水涨船高。目前国家也已经出台了关于异地报销等实际问题的的一些重要措施，中国医疗保健体系未来更应该关注的是高效率和更优质的医疗质量。
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