达托霉素用于门诊患者的肠道外抗生素治疗
2013-06-29 10:01:22 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
题目：达托霉素用于门诊患者的肠外抗生素治疗：欧洲注册分析（Daptomycin for outpatient parenteral antibiotic therapy: a European registry experience）
对欧洲克必信结果注册和分析（EU-CORESM）中使用达托霉素作为门诊患者肠外抗生素治疗（OPAT）的数据进行回顾性分析。纳入15个国家4592名患者，550名患者（12%）接受达托霉素门诊肠外抗生素治疗。其中，149名（27%）未入院就接受了达托霉素，84%的患者有重大基础疾病，44%的患者年龄≥65岁。治疗最常见的感染是复杂的皮肤和软组织感染（28%）、骨髓炎（17%）、异物/假体感染（15%）、心内膜炎（14%）。在有培养结果的患者中，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的主要病原体[分别为n=218（46%），n=102（21%）]。达托霉素常用剂量为6 mg/kg（n=210；38%）和4 mg/kg（n=160；29%），41%的患者联用其他抗生素。平均治疗时间为22天（范围1～300天），门诊患者肠外抗生素治疗平均13天（范围1～290天）。总体临床治愈率为89%，对大多数感染具有较高的成功率，包括甲氧西林耐药和敏感的金黄色葡萄球菌（分别为88%和90%）。达托霉素的安全性良好；3.1%的患者由于不良事件停止治疗。数据表明，达托霉素对大部分门诊革兰阳性菌感染的患者有效且耐受性良好。达托霉素给药方便，每日注射2分钟，且其疗效和安全性均较好，为门诊患者肠外抗生素的一个有竞争力的治疗选择。
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