倒班工作睡眠障碍
2012-09-11 17:31:32 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

管理与倒班工作相关的昼夜节律失调

背景

倒班工作的定义为在 07:00 至 18:00 以外的时间工作，从事倒班工作者在全球劳动力中 > 15%，尤其常见于医疗保健、保安和运输行业的工作人员。倒班工作睡眠障碍 (SWD) 是一种昼夜节律失调型睡眠障碍，发生该疾病的倒班工作者在工作中出现过度嗜睡和/或发生具有临床意义的睡眠紊乱。

本文综述了关于倒班工作相关的健康和安全风险、以及 SWD 评估和管理的现有知识。
有证据表明，倒班工作与较高的健康问题风险相关，且倒班工作者的工伤事故风险几乎是普通人的 3 倍。
临床病史、睡眠日记及体动记录均可用于诊断 SWD。
所有的倒班工作者（包括 SWD 患者）均可从关于良好睡眠行为、促醒技术，工作时间和环境的管理以及良好卫生习惯的教育中受益。
褪黑激素及褪黑激素激动剂等促进睡眠治疗尚未在 SWD 中开展临床试验。
研究表明，莫达非尼和 Armodafinil（2-[(R)-(二苯基甲基)亚磺酰基]乙酰胺）等非苯丙胺类促醒剂对 SWD 患者有效，且 Armodafinil 可能比莫达非尼更有效。

结论

作者总结道：“需要进行更多的研究进一步了解倒班工作健康风险的基本机制以及哪些倒班工作者的 SWD 风险最高，研究可解决倒班工作和 SWD 相关的健康和安全负荷的治疗方案，进一步开发对策和治疗方案并评估其比较效益”。

Wright KP Jr, Bogan RK, Wyatt JK. Shift work and the assessment and management of shift work disorder (SWD). Sleep Med Rev. 2012; May 3 [Epub ahead of print].

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