达芬奇机器人手术系统效果与腹腔镜手术之比较
2010-07-27 10:47:41 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
ze篇文献复习的主要目的是在不同类型的腹部介入手术中，比较"达芬奇机器人手术系统"（DVSS）和常规腹腔镜手术（CLS）之安全性和有效性。
背景资料概要：
DVSS是一种新兴的腹腔镜技术。外科医生借助该DVSS之手控器和脚踏板，通过一个控制台，就能指示（和操纵）该DVSS的机器人手臂，因此人们可将其作为一种立体观察系统使用之。 DVSS目前正被使用于普外，泌尿科，妇科与心胸外科。
方法：
这一系统性回顾分析了在腹部手术中，有关DVSS之安全性与有效性方面有用的最佳科学证据。我们尽可能用meta分析的方法，来检验这些所发现的结果。
结果：
我们检查了31项研究资料，其中6项为随机对照试验，涉及做了DVSS与CLS对照的病人，有2166例病人。这些已被开展的手术为：胃底折叠术（9项专题研究，其中一项也检查了胆囊切除术），Heller肌层切开术（3项研究），胃旁路术（4项），胃切除术（2项），减肥手术（1），胆囊切除术（4项），脾切除术（1项），结直肠切除术（7项），直肠悬吊术（1项）。
我们发现DVSS与下列因素相关：Heller肌层切开术之相关穿孔较少；胃切除后肠道功能恢复较快,因此缩短了住院时间；此外,缩短了胆囊切除术（虽然手术时间较长）之后和耗时较长的大肠癌切除术之后的住院时间；但在胃旁路术时，则需要更多中转为开放式手术。
结论：
这些已被复习的文章揭示：DVSS用在Heller肌层切开术，胃切除术与胆囊切除术，提供了某种程度优势。然而，在随机临床试验和肿瘤学指征（包括诸如生存率差异等）研究完成之前，对这些结果应谨慎解释。
背景资料概要：
DVSS是一种新兴的腹腔镜技术。外科医生借助该DVSS之手控器和脚踏板，通过一个控制台，就能指示（和操纵）该DVSS的机器人手臂，因此人们可将其作为一种立体观察系统使用之。 DVSS目前正被使用于普外，泌尿科，妇科与心胸外科。
方法：
这一系统性回顾分析了在腹部手术中，有关DVSS之安全性与有效性方面有用的最佳科学证据。我们尽可能用meta分析的方法，来检验这些所发现的结果。
结果：
我们检查了31项研究资料，其中6项为随机对照试验，涉及做了DVSS与CLS对照的病人，有2166例病人。这些已被开展的手术为：胃底折叠术（9项专题研究，其中一项也检查了胆囊切除术），Heller肌层切开术（3项研究），胃旁路术（4项），胃切除术（2项），减肥手术（1），胆囊切除术（4项），脾切除术（1项），结直肠切除术（7项），直肠悬吊术（1项）。
我们发现DVSS与下列因素相关：Heller肌层切开术之相关穿孔较少；胃切除后肠道功能恢复较快,因此缩短了住院时间；此外,缩短了胆囊切除术（虽然手术时间较长）之后和耗时较长的大肠癌切除术之后的住院时间；但在胃旁路术时，则需要更多中转为开放式手术。
结论：
这些已被复习的文章揭示：DVSS用在Heller肌层切开术，胃切除术与胆囊切除术，提供了某种程度优势。然而，在随机临床试验和肿瘤学指征（包括诸如生存率差异等）研究完成之前，对这些结果应谨慎解释。
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