抗血小板治疗可降低心血管事件的发生率,且无性别差异
2009-11-19 19:50:45   来源:丁香园   作者:  评论:0 点击:

ScienceDaily (2009年11月15日)—在2009年11月17日出版的美国心血管学院杂志上公布的一项新研究,该研究主要是评价和理解抗血小板治疗中性别差异的影响。该研究—主要关注氯吡咯雷对于女性患者的影响,该药是目前主要用于治疗心脏病的处方药之一—发现该药能够有效降低男性和女性患者心血管事件的发生率,但是性别对疗效和副反应的影响没有显著的统计学意义。
氯吡咯雷能降低患者心血管事件的发生,男性患者大约16%,而女性患者则为7%;然而这种差异没有明显的统计学意义。尽管在两种性别的患者中存在明显的降低,但是在中风和总体死亡方面,这种无统计意义的降低能连带着心脏损伤的风险因素的下降,女性患者可以从而获益。对男性和女性患者而言,采用氯吡咯雷治疗可引起以出血为主的轻微不良反应;将氯吡咯雷和阿司匹林联用,出血风险分别增加43%和21%。
根据作者提供的数据,通过1000名男性和1000名女性患者服用阿司匹林同时还采用氯吡咯雷治疗,疗程平均8个月,对于女性患者,临床医生能够降低8种心血管事件的发生,而男性患者为12种,除了有五名女性患者和两名男性患者出现大出血外,该治疗方案具有良好的安全前景。
研究者完成了五个临床试验的多参数分析,这些临床试验主要评价对于女性和男性患者而言,这种药物的临床治疗优势和风险,同时评估疗效是否存在性别差异。大约80,000各类型心血管病患者参加了这些试验,30%是女性患者。这五组双盲、随机、安慰剂对照试验的主要研究人员为作者提供了研究的原始数据。
氯吡咯雷的通过抑制血小板活性,预防由血小板聚集黏附诱发的突发性心脏病和中风。它的主要用途为心脏病突发患者和那些因严重心绞痛而采用支架治疗的患者的治疗。它也常用于确证为心脏病患者的治疗中。
在传统的临床试验中,女性通常不被重视。近年来,由于强效血小板治疗药物的研发,监测这些药物的疗效是否存在性别差异的问题日益突现而备受关注。依据相应的编辑意见,监测性别对心血管病治疗影响的研究应该继续进行,特别是对女性患者而言,较少的心脏病死亡降低;以及虽然发病率和死亡率持续下降,但是从1980年以来,年轻女性的发病率和死亡率仍高于55岁妇女的现象。

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