维生素 D 能否预防老年人骨折？
2012-07-16 10:20:50 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
研究发现仅最高剂量具显著效应
背景
在老年、高危人群中，通常采纳补充维生素 D 作为骨折的一项预防策略。 关于这一策略的疗效，临床试验与荟萃分析的结果并不一致。 本文介绍了一项汇总分析的结果，其中分析了口服维生素 D 补充剂预防髋关节和非椎体骨折的临床对照试验。
- 共计 11 项双盲、随机、对照试验纳入了该分析，其中涉及 31,022 名老年人（> 65 岁，女性占 91%）。 这些纳入分析的研究将补充维生素 D （加钙或不加钙）与补充安慰剂或单纯补钙进行了比较。
- 总体而言，与补充维生素 D 相关的髋关节和非椎体骨折发生率下降（分别为 10% 和 7%）并不显著。
- 通过维生素 D 摄入量对结果进行分析，当摄入范围低于 791 IU/天时，无显著效应。
- 摄入范围为 792–2,000 IU/天与髋关节骨折相对风险 (0.70, 95% CI 0.58–0.86; p < 0.001) 和非椎体骨折相对风险 (0.86, 95% CI 0.76–0.96; p = 0.007) 显著下降相关。
- 在维生素 D 摄入量的最高范围中所见的收益在不同亚组中具有一致性。
结论
“在年满 65 岁的老人中，补充高剂量维生素 D（≥ 800 IU/天）在髋关节和任何非椎体骨折的预防中具有一定有益效应。”
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Orav EJ, et al. A pooled analysis of vitamin D dose requirements for fracture prevention. N Engl J Med. 2012;367:40-9.
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